367 items. C'est le chiffre qui tétanise les externes en DFASM1 et qui hante les DFASM3 en mars. Le programme officiel des EDN les répartit en 11 unités d'enseignement, de l'exercice médical (UE 1) aux urgences et défaillances viscérales (UE 11). Voici une méthode complète pour les traverser, du premier item au dernier QCM.
Comprendre le programme avant de le réviser
Les 367 items ne se valent pas. L'UE 8 (circulation et métabolismes) en compte 69, l'UE 10 (bon usage du médicament) en compte 10. Certaines UE sont surreprésentées aux EDN, d'autres tombent en dossiers progressifs plutôt qu'en questions isolées. Avant de planifier quoi que ce soit, regarde trois choses :
- le nombre d'items par UE, pour estimer la charge
- les items les plus tombés ces dernières années, pour prioriser
- ton calendrier de stages, parce qu'un item se retient mieux quand tu vois la pathologie dans le service
À retenir : un externe qui commence par l'UE 8 et l'UE 11 couvre à lui seul plus d'un quart du programme sur les deux UE les plus rentables.
Étape 1 : découper le programme en séances
Compte tes semaines jusqu'aux EDN, retire les stages lourds et les vacances où tu ne travailleras pas, et calcule ton nombre de séances réelles. Divise le nombre d'items de tes UE par ce nombre. Si tu obtiens plus d'un item par séance, tu as un problème de couverture, et il vaut mieux le savoir en septembre qu'en avril.
Trois règles de répartition :
- un nouvel item par séance de cours, dans l'ordre officiel de l'UE, qui suit une logique clinique
- une séance de révision toutes les deux séances de cours, sur des items déjà vus
- une séance de QCM par semaine, dès la première semaine, pas seulement à la fin
Étape 2 : la fiche par item
Chaque item mérite une fiche, pas chaque chapitre. La fiche tient sur un écran et sépare trois blocs : le rang A (ce que tout médecin doit savoir), le rang B (ce que sait le spécialiste) et les pièges EDN. Quinze flashcards en sortent, sur les chiffres, seuils et critères, et dix QCM de style concours.
Cette fiche est la trace de ta séance. Sans elle, la case cochée dans le planning ne veut rien dire. Avec elle, l'item peut revenir en répétition espacée sans que tu aies à rouvrir le collège.
Étape 3 : le QCM comme outil de mesure, pas comme récompense
Beaucoup d'externes gardent les QCM pour la fin, « quand ils sauront ». C'est l'inverse qu'il faut faire. Le QCM est le seul moyen de savoir si un item est acquis. Dix questions sur l'item, tout de suite après la fiche, avec explication de chaque distracteur. Sous 70 % de bonnes réponses, l'item n'est pas coché : il revient dans une séance de révision.
Les QCM de style EDN ont une particularité : ils testent la capacité à trancher entre des propositions presque vraies. Une flashcard te dit si tu connais le seuil. Un QCM te dit si tu le reconnais au milieu de quatre autres seuils plausibles. Il te faut les deux.
Étape 4 : la répétition espacée fait le travail de mémoire
Tu n'as pas besoin de replanifier les révisions à la main. Une flashcard notée « encore » revient demain, une carte notée « bien » revient dans trois jours, puis dans une semaine, puis dans un mois. Sur 367 items et cinq mille cartes, c'est le seul système qui tient : il concentre ton temps sur ce que tu oublies, pas sur ce que tu sais déjà.
Important : la répétition espacée ne fonctionne que si tu la fais tous les jours, même dix minutes. Une semaine sans révision, et les cartes dues s'accumulent au point de décourager. Un rappel à J+7 sur les cartes dues n'est pas un gadget, c'est ce qui sauve la régularité.
Étape 5 : les trois dernières semaines
À trois semaines des EDN, on ne découvre plus d'item. Le planning bascule : uniquement des séances de QCM et de révision des cartes dues, en priorité sur les items dont le score de QCM est le plus bas. C'est le moment de relire les sections « pièges » de tes fiches, pas les rangs B rares.
Ce que ça donne dans Pharo
On a mis cette méthode dans l'espace Médecine : la filière « Externat (EDN) » à l'onboarding, le choix des UE, un planning qui place les 367 items dans l'ordre officiel avec nouvel item sur les séances de cours et item déjà vu sur les QCM, un bouton « Fiche de l'item » qui ouvre une fiche rang A / rang B avec ses flashcards et ses QCM, la répétition espacée, et une progression « items vus / total » dans le planning. Le thermomètre de maîtrise par UE te dit où tu en es, et les rappels par email te ramènent quand des cartes attendent depuis une semaine.
En résumé
- Prioriser les UE par nombre d'items et fréquence au concours.
- Une séance = un item = une fiche rang A / rang B + flashcards + QCM.
- Le QCM mesure, il ne récompense pas : sous 70 %, l'item revient.
- Dix minutes de répétition espacée par jour, sans exception.
- Trois semaines avant : plus de découverte, que de l'entraînement.
Le planning EDN avec les 367 items intégrés se trouve ici : pharo.studio/edn.
