Normes biologiques : les valeurs normales à connaître en IFSI
Les 20 paramètres que tu croises le plus souvent sur une prise de sang, leurs valeurs usuelles chez l’adulte et ce qu’un résultat hors norme doit te faire suspecter. Chaque groupe renvoie à une fiche détaillée avec flashcards et QCM. Ces valeurs sont des ordres de grandeur : sur un compte rendu, les bornes du laboratoire font foi.
NFS (hémogramme)
Fiche NFS : lire une prise de sang| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| Hémoglobine (Hb) | Homme 13 à 17 g/dL · Femme 12 à 16 g/dL | En dessous : anémie (fatigue, dyspnée d’effort, pâleur, tachycardie). |
| Globules rouges (GR) | Homme 4,5 à 5,7 T/L · Femme 4,0 à 5,2 T/L | Baisse avec l’anémie ; hausse dans les polyglobulies ou la déshydratation. |
| Hématocrite (Hte) | Homme 40 à 52 % · Femme 37 à 47 % | Bas avec l’anémie ; élevé si déshydratation ou polyglobulie. |
| VGM | 80 à 100 fL | < 80 fL : anémie microcytaire (carence en fer). > 100 fL : macrocytaire (B12, folates, alcool). |
| CCMH | 32 à 36 g/dL | Basse (hypochromie) dans les carences en fer. |
| Leucocytes | 4 à 10 G/L | > 10 G/L : hyperleucocytose (infection bactérienne, inflammation). < 4 G/L : leucopénie. |
| Polynucléaires neutrophiles | 1,5 à 7 G/L (40 à 75 % des leucocytes) | Neutropénie = risque infectieux majeur : température, hygiène renforcée, alerte si fièvre. |
| Lymphocytes | 1 à 4 G/L (20 à 45 %) | Lymphocytose dans certaines viroses ; lymphopénie = défense immunitaire affaiblie. |
| Plaquettes | 150 à 400 G/L | < 150 G/L : thrombopénie, risque hémorragique (purpura, gencives, compression après chaque piqûre). |
Coagulation
Fiche TP, INR, TCA| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| TP (taux de prothrombine) | 70 à 100 % | Explore la voie extrinsèque. < 50 % : nettement pathologique, surtout avant un geste invasif. |
| INR | 0,8 à 1,2 (sans traitement) | Sert au suivi des AVK ; la cible sous traitement est fixée par le médecin. |
| TCA | 30 à 40 s (ratio 0,8 à 1,2) | Explore la voie intrinsèque. Allongé sous héparine non fractionnée, à surveiller. |
Inflammation
Fiche CRP| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| CRP | < 5 mg/L | 5 à 20 mg/L : situations banales ou post-opératoire ; plus haut, infection ou inflammation à relier à la clinique. |
Nutrition
Fiche albumine| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| Albumine | 35 à 50 g/L | < 35 g/L : hypoalbuminémie, évoque dénutrition, inflammation, fuite rénale ou hépatopathie ; favorise les œdèmes. |
Bilan martial
Fiche ferritine et fer| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| Ferritine | Homme 30 à 400 µg/L · Femme 15 à 150 µg/L | Basse (< 15 à 30 µg/L) : carence en fer presque certaine. Élevée : inflammation ou surcharge. |
| Fer sérique | 10 à 30 µmol/L | Varie dans la journée : s’interprète avec la ferritine et le CST, jamais seul. |
| Coefficient de saturation de la transferrine (CST) | 20 à 45 % | < 16 % : carence martiale. > 45 à 50 % : surcharge en fer. |
Bilan hépatique
Fiche bilan hépatique| Paramètre | Valeur usuelle (adulte) | À retenir |
|---|---|---|
| ALAT | jusqu’à 35 à 40 UI/L | Transaminase la plus spécifique du foie : hausse dans les hépatites, les médicaments, la stéatose. |
| ASAT | jusqu’à 35 à 40 UI/L | Moins spécifique (muscle, cœur) ; le rapport ASAT/ALAT oriente la cause. |
| Bilirubine totale | < 17 µmol/L | Élevée : ictère ; à relier à la bilirubine conjuguée et aux enzymes. |
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Essayer gratuitementQuestions fréquentes
Pourquoi les normes changent-elles d’un laboratoire à l’autre ?
Chaque laboratoire établit ses valeurs de référence selon ses réactifs, ses automates et la population qu’il analyse. Les bornes de cette page sont des ordres de grandeur usuels chez l’adulte : sur un compte rendu, ce sont toujours les valeurs du laboratoire, imprimées à côté du résultat, qui font foi.
Quelles normes faut-il connaître par cœur en IFSI ?
Celles qui changent la surveillance infirmière : l’hémoglobine (anémie), les plaquettes (risque hémorragique), les leucocytes et les neutrophiles (risque infectieux), la CRP (inflammation), le TP et l’INR (anticoagulants), le potassium et la glycémie. Les autres s’interprètent avec le médecin.
Que faire devant un résultat hors norme ?
Relire le compte rendu (valeurs en gras, flèches), relier le chiffre à la clinique du patient, puis transmettre au médecin selon l’urgence et le protocole du service, avec une traçabilité écrite. Une hémoglobine qui chute, une thrombopénie marquée ou une neutropénie se signalent sans attendre.
Dans quel tube se prélève la NFS ?
Dans un tube EDTA (bouchon violet). Le bilan de coagulation se prélève sur tube citraté (bouchon bleu), rempli jusqu’au trait : un tube insuffisamment rempli fausse le TP et le TCA.
Hb, VGM, CCMH : comment s’y retrouver ?
L’hémoglobine dit s’il y a une anémie. Le VGM dit la taille des globules rouges : bas, l’anémie est microcytaire (carence en fer le plus souvent) ; élevé, elle est macrocytaire (carence en B12 ou en folates, alcool). La CCMH dit si les globules sont assez chargés en hémoglobine : basse, on parle d’hypochromie, fréquente dans la carence en fer.
Voir aussi
- Calcul de doses infirmier et convertisseur d’unités (µg, mg, g, mL, %)
- Le référentiel IFSI 2026, UE par UE
- Toutes les fiches exemples (IFSI, PASS, EDN)
Sources et limites
Valeurs usuelles chez l’adulte, reprises des fiches de révision liées ci-dessus (rédigées à partir des référentiels biologiques courants, relues par un second modèle). Elles ne remplacent ni les valeurs de référence de ton laboratoire ni une prescription. Page mise à jour le 29 octobre 2026.